Suplementos para tomar cuando estás tomando corticoides e inmunosupresores
Los corticoides e inmunosupresores son medicamentos que se utilizan para tratar una variedad de enfermedades, incluyendo la Colitis ulcerosa, la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, el lupus y el cáncer. El tratamiento con corticoides e inmunosupresores como prednisona o metotrexato puede afectar la absorción de vitaminas y minerales en nuestro organismo, provocando con el tiempo deficiencias nutricionales. Esto suele ser debido a que dañan la barrera intestinal. En este artículo descubriremos los suplementos recomendados mientras se toman Corticoides e Inmunosupresores.
Para mantener una salud correcta durante el tratamiento con corticoides o inmunosupresores, creo que es esencial considerar la suplementación adecuada. Tomar suplementos junto con corticoides e inmunosupresores puede ayudar a reducir los efectos secundarios de estos medicamentos. Estos medicamentos pueden ser muy eficaces, pero también pueden tener efectos secundarios graves, como la pérdida de masa muscular, la osteoporosis, la diabetes y la presión arterial alta.
Algunos de los suplementos más recomendados incluyen:
Vitamina D y K2: Fortaleciendo los Huesos y el Sistema Inmunológico
Como hemos mencionado anteriormente, este estudio [1] encontró que las personas que tomaban corticoides durante 1 año tuvieron una pérdida significativa de masa ósea, en comparación con las personas que no tomaban glucocorticoides. Para tratar de contrarrestar esa pérdida de masa ósea que va a ocurrir inevitablemente haremos uso de la combinación Vitamina D3 con Vitamina K2.
La vitamina D es crucial para el sistema inmunológico y la salud ósea. Escribí un extenso artículo sobre ella. Sin embargo, es importante mencionar que la vitamina K2 también desempeña un papel esencial en la salud ósea. La vitamina D3 ayuda al cuerpo a absorber el calcio y el fósforo, que son los principales componentes del hueso. La vitamina K2 ayuda al cuerpo a almacenar el calcio en los huesos y a evitar que se deposite en los vasos sanguíneos. La combinación de vitamina D y K2 nos puede ayudar a contrarrestar la pérdida de masa ósea ocasionada por los corticoides.
Pescados y Mariscos: Fuentes de Calcio y Omega-3
Las personas que toman corticoides e inmunosupresores tienen un riesgo elevado de osteoporosis. No soy muy fan de los suplementos de calcio porque sus formas sintéticas no se absorben bien y porque los suplementos de calcio pueden generar problemas digestivos si se toman en exceso.
En lugar de depender exclusivamente de suplementos de calcio, es más beneficioso aumentar el consumo de pescados y mariscos en la dieta. Estos alimentos son ricos en calcio y además proporcionan ácidos grasos omega-3, que son esenciales para la salud cardiovascular y el sistema inmunológico. Los ácidos grasos omega-3 son importantes para la inflamación. Las personas que toman corticoides e inmunosupresores pueden tener inflamación crónica de bajo grado.
Incorporar opciones como caballa, bacaladilla, sardinas, dorada puede ayudar a mantener niveles adecuados de calcio y además proporcionarnos Omega 3. Si estás buscando un suplemento de Omega 3 te recomiendo este.
Hígado de Pollo: Una Fuente Rica de Hierro
Cuando se prescribe un tratamiento con corticosteroides o inmunosupresores, como prednisona o metotrexato, es común que los pacientes presenten efectos secundarios gastrointestinales, como inflamación en el tracto digestivo. Esta inflamación puede afectar negativamente la absorción de nutrientes, incluido el hierro, en el intestino delgado.
El hierro es un mineral esencial para la formación de hemoglobina, una proteína que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. La disminución de la absorción de hierro puede llevar a una disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre, lo que resulta en una condición conocida como anemia ferropénica. La anemia ferropénica puede manifestarse con síntomas como fatiga, debilidad, palidez y dificultad para concentrarse.
Para obtener hierro, según mi opinión es más recomendable incluir hígado de pollo en la dieta que tomar un suplemento de hierro. El hígado es altamente absorbible y también proporciona otros nutrientes importantes como vitamina B12 y zinc.
Suplementación con Glutamina: Protegiendo la Barrera Intestinal
El uso prolongado de corticoides e inmunosupresores ya hemos dicho que puede dañar la barrera intestinal. La glutamina es un aminoácido no esencial que desempeña un papel importante en la reparación y protección de la mucosa intestinal. Estudios han demostrado que la glutamina favorece la regeneración de las células intestinales y fortalece la barrera intestinal, lo que mejorará la absorción de nutrientes.
Ácido Fólico y Vitamina B12: Vital para el Sistema Nervioso y la Producción de Glóbulos Rojos
Los corticoides pueden reducir los niveles de ácido fólico y vitamina B12 en sangre, lo que puede ocasionar fatiga, debilidad muscular y problemas neurológicos.
El ácido fólico es necesario para la síntesis de ADN y ARN, que son componentes esenciales en la producción de nuevas células, incluyendo los glóbulos rojos. Además, el ácido fólico participa en la formación de la hemoglobina, la proteína encargada de transportar el oxígeno en la sangre. Sin suficiente ácido fólico, la producción de glóbulos rojos se ve comprometida, lo que puede llevar a la anemia.
Por su parte, la vitamina B12 es necesaria para la síntesis de ADN, así como para el metabolismo de los ácidos grasos y los aminoácidos. La vitamina B12 también juega un papel crucial en la maduración de los glóbulos rojos y su deficiencia puede llevar a la anemia megaloblástica, en la cual los glóbulos rojos se vuelven grandes e inmaduros, lo que dificulta su función adecuada en el transporte de oxígeno. La suplementación con ácido fólico y vitamina B12 creo que es esencial para prevenir la anemia y mantener una adecuada función neurológica.
Zinc: Reforzando el Sistema Inmunológico y la Cicatrización de Heridas
El zinc juega un papel importante en el desarrollo y función de las células del sistema inmunológico, incluyendo los linfocitos, los neutrófilos y los macrófagos. Es necesario para el desarrollo y maduración adecuada de estas células. Además participa en la regulación de la producción de citocinas. Los corticoides pueden afectar la absorción de Zinc, debilitando las defensas del cuerpo y comprometiendo la cicatrización de heridas.
Podemos tomar un suplemento de Zinc o podemos tratar de incluir semanalmente en nuestra dieta las mayores fuentes de zinc que son los moluscos y el marisco.
Conclusión
La suplementación adecuada de vitaminas y minerales creo que es esencial durante el tratamiento con corticoides e inmunosupresores para evitar deficiencias nutricionales y mantener una buena salud. Incorporar fuentes de K2, como el hígado de pollo, y aumentar el consumo de pescados y mariscos ricos en calcio y zinc, son estrategias fáciles e inocuas de adoptar. Asimismo, la suplementación con glutamina, ácido fólico, vitamina B12 y zinc puede mejorar la salud ósea, la absorción de hierro, prevenir la anemia y fortalecer el sistema inmunológico.
Una combinación de una alimentación equilibrada y la suplementación adecuada puede ser la clave para que encuentres esa mejoría que nunca llega.
Estudios
[1] The effect of glucocorticoids on bone mineral density in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S8756328218302400
